3)第44章 外科手术培训_黎明医生
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  的分离、止血、结扎、缝合、剪线和拆线,以及换药。前面两项你们没大问题,差的是经验和技巧,其它的你们应该也有学过一些相关的基础了,今天我都再讲一讲,强化一下。”

  “做手术,当然要做好止血。止血有几种常用方法:压迫止血法,结扎止血法,电凝止血法,止血物品止血法,还有金属夹止血法。其中最最常用、也最要求技术的就是结扎止血法。”

  “结扎。”周家强强调地念了声,目光扫过了五位学员认真的脸庞,“手术止血需要用缝线进行大量的结扎,组织缝合之后也要做结扎。所以结扎是外科最基本而且非常重要的一项操作。”

  “怎么安全可靠、操作便捷地完成结扎呢?两点,一是选用适合的缝线,二是进行规范的操作——也就是先视乎情况把线结选对了,再把它打好。我先教教你们基本的线结,在你们的桌肚里有打结训练用的模型,拿出来吧。”

  周家强说罢,众人便从各自的桌肚里找了找,拿出强哥示意的模型。他们都有上过外科学总论及手术学的课程,但还是以理论和原则为主,具体的操作还没细学,像东大几位本来还有一个学期才去医院补习呢,所以这时拿着模型,感觉挺新鲜的。

  顾俊看着手上这个打结技能训练模型,透明有机玻璃材料,设计很精巧……

  “这个模型用的磁力系统模拟组织拉力,平行弹性条索模拟血管。”周家强介绍道,“三种不同型号的圆柱形成了各种打结空间,可以模拟很多深部结构进行各种深部结构打结训练。总之这是个法宝!归你们的了。”

  周家强笑着脸,但话语很认真:“上完课就把它带回宿舍去,睡觉也抱着它,好好地练。”

  他也从讲台里拿出一个模型,“单结,你们知道的吧,最基本的一种结。”他拿过一条缝线往模型上绕了一个圈,“这样绕一个圈的就是单结。方结呢?手术最常用的一种结。它是由两个方向相反的单结组成的,你要结扎较小的血管和各种缝合的时候就要用方结,只要打得正确,它就会很牢固,不容易脱落。”

  “如果你往方结再打一个单结,而且第三个单结和第二个单结方向相反呢?这就是三重结了。当你要结扎较大的血管和张力较大的组织缝合,最常用的就是三重结。”

  周家强讲了一通,边讲又边往模型上用各种的打结方法做示范,单手、双手、器械、深部……

  众人定睛看着。顾俊不只是看着,双手的神经也在跟着神经跳动,感受着强哥打结时用的速度与力度。

  “你们注意,打方结两个单结收紧线的时候,一定要有一次两手交叉,不然就成滑结了。两手用力要均匀,轻柔地慢慢地拉紧,不然容易断线,或者没扎紧,滑脱了,导

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